Revista Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva

Edad al primer parto en mujeres de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Análisis exploratorio, 1950–2024

2025-05-08T23:42:40+00:00

INTRODUCCIÓN: Ante los desafíos de la vida moderna el rol de las mujeres en la sociedad ha experimentado grandes cambios si se lo compara con décadas pasadas. Gracias a estos cambios hoy las mujeres se desenvuelven en diversos ámbitos laborales a la par de los hombres. Para que este progreso fuera posible, en muchos casos las mujeres han decidido posponer su maternidad, un fenómeno muy difundido en los países occidentales. La consecuencia de esto es que se ve afectado el potencial reproductivo ya que, en las mujeres, alrededor de los 35 años se produce un descenso de su fertilidad. Pese a ello, en Argentina la información respecto a esta problemática es escasa. OBJETIVO: Estudiar si ha variado entre las décadas de 1950 y 2020 la edad de la mujer al primer parto en la Ciudad de Buenos Aires. MATERIALES y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, desarrollando una encuesta que fue respondida por 1031 personas. Las respuestas fueron analizadas mediante el test de Mann-Whitney. RESULTADOS: Luego del análisis se observó que, en la comparación entre las décadas de 1950, 1960 y 1970 con las décadas del 2000, 2010 y la primera mitad de la década de 2020 en la Ciudad de Buenos Aires se registró un incremento significativo en la edad de las mujeres al primer parto, pasando de 22-23 años a 27-29 años, respectivamente. DISCUSIÓN: Si bien hace falta ampliar la investigación para confirmar estos hallazgos se considera que este trabajo podría constituir el inicio de la difusión sobre el tema.

La interfaz materno-placentario-fetal: Adaptaciones del Eje Hipotálamo Hipofisario Adrenal, los mediadores inmunitarios post estrés materno y la exposición prenatal al alcohol

2025-10-26T22:54:55+00:00

Esta revisión aborda factores fisiológicos, celulares y moleculares subyacentes que alteran los circuitos de estrés fetal en desarrollo y las respuestas del eje hipotalámico-hipófsario-adrenal (HHA) causados por el estrés materno y la exposición prenatal al alcohol (EPA). Se pone énfasis en la contribución de la placenta tras el estrés materno por separado y en concomitancia con la EPA. La alteración del HHA fetal resulta finalmente en una regulación del sistema cerebrorespuesta al estrés mucho después del nacimiento y posiblemente de por vida. Se revisa una consideración adicional sobre el papel de las hormonas endócrinas y sexuales derivadas de la placenta, así como una breve discusión sobre los mecanismos epigenéticos de expresión placentaria alterada de genes que codifican el receptor glucocorticoide y las enzimas 11β-HSD, que convierten rápidamente los glucocorticoides en sus formas activas o inactivas. Se consideran datos que destacan las fuertes interacciones recíprocas entre los sistemas neuroinmuno y neuroendocrino durante el desarrollo fetal, afectados por el estrés materno y la EPA, lo que enfatiza el papel de la placenta como un factor clave en la desregulación de estos sistemas. En vista de la interfaz materno-placentario-fetal, se consideran además factores fisiológicos, celulares y moleculares importantes que subyacen a las respuestas desreguladas al estrés en la vida adulta. Se revisa la literatura de modelos animales sobre la EPA y el estrés materno que respalda las observaciones clínicas sobre el efecto del estrés materno y la exposición al alcohol durante el desarrollo fetal sobre las respuestas al estrés en la vida adulta y la desregulación del estado de ánimo asociada. Se aborda la apreciación de las respuestas desreguladas al estrés en personas con trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) dada la mayor prevalencia de respuestas desreguladas al estrés en adultos y una mayor coincidencia de trastornos del estado de ánimo en personas diagnosticadas con TEAF.

La interfaz materno-placentario-fetal: Adaptaciones del Eje Hipotálamo Hipofisario Adrenal, los mediadores inmunitarios post estrés materno y la exposición prenatal al alcohol

2026-02-03T19:14:02+00:00

Directriz para la prevención, el diagnósitco y el tratamiento de la infertilidad

2026-02-01T22:46:39+00:00

La infertilidad, enfermedad del aparato reproductor masculino o femenino, se caracteriza por la imposibilidad de lograr un embarazo tras 12 meses o más de relaciones sexuales regulares sin protección. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), afecta a una de cada seis personas en edad reproductiva a lo largo de su vida. Dada su prevalencia y relevancia, la OMS ha publicado la primera Directriz Mundial para la Prevención, el Diagnóstico y el Tratamiento de la Infertilidad. Incluye 40 recomendaciones basadas en la evidencia para mejorar el acceso y calidad de la atención, promover estilos de vida saludables y fortalecer la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infertilidad con intervenciones costo-efectivas e integración en los sistemas nacionales de salud. Destaca como necesario garantizar apoyo psicosocial continuo para las personas afectadas y alienta a los países a adaptar las recomendaciones a contextos locales, con enfoques integrales y basados en derechos de salud sexual y reproductiva.

Síndrome de duplicación de la glándula pituitaria-plus asociada a pubertad precoz: Informe de caso

2026-02-01T22:54:10+00:00

La duplicación de la glándula pituitaria (DGP) es una anomalía del desarrollo embrionario extremadamente rara, que puede presentarse asociada a malformaciones de la línea media y alteraciones del eje hipotálamohipofisario, como la pubertad precoz central (PPC). El objetivo de este informe es describir el manejo y la evolución clínica a largo plazo de una paciente con esta entidad. Se trata de una niña con antecedente neonatal de malformación maxilofacial compleja (duplicación mandibular, fisura palatina y teratoma de paladar). Fue derivada a los 7 años y 6 meses de edad por telarca, presentando al examen fisico signos de pubertad. Los estudios hormonales y la ecografía ginecológica confirmaron la activación del eje gonadotrópico, con diagnóstico de pubertad precoz central (PPC), por lo cual se realizó una resonancia magnética nuclear del Sistema Nervioso Central, evidenciándose duplicación total de la glándula pituitaria, hipoplasia del cuerpo calloso y hamartoma hipotalámico. Recibió tratamiento con análogos de GnRH entre los 8 y 12 años con buena respuesta clínica. La menarca ocurrió a los 17 años, alcanzando una talla final de 155 cm (-0,9 SDS). El resto de las funciones hipofisarias se mantuvieron normales durante el seguimiento. La DGP es un marcador de anomalías complejas de la línea media. Ante malformaciones maxilofaciales y alteraciones de esta línea, es fundamental el estudio mediante neuroimágenes para detectar variantes anatómicas hipofisarias. El diagnóstico y tratamiento oportuno de la PPC en estos casos permite un desarrollo puberal adecuado y la preservación del potencial de talla final.

Pubertad Precoz Periférica

2026-02-01T23:33:58+00:00

La pubertad precoz periférica (PPP), también denominada independiente de gonadotrofinas, se caracteriza por la aparición temprana de caracteres sexuales secundarios debido a la presencia de esteroides sexuales, sin la activación del eje hipotálamohipófiso-gonadal. Aunque es menos frecuente que la pubertad precoz central, su diagnóstico oportuno es esencial para evitar alteraciones en el crecimiento, maduración ósea y desarrollo psicosocial. El objetivo de esta revisión es proporcionar una actualización de la fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la PPP, integrando la evidencia reciente y los avances terapéuticos; teniendo en cuenta que es una entidad con importante heterogeneidad clínica y etiológica y que constituye un desafío diagnóstico. La identificación precisa de la causa permite un tratamiento dirigido y la prevención de complicaciones.

Obesidad materna: impacto en la descendencia

2026-02-01T23:19:06+00:00

El sobrepeso y la obesidad durante el embarazo incrementan significativamente los riesgos obstétricos, impactando en la prematuridad y en la morbimortalidad materna y perinatal. Estas condiciones afectan la programación fetal, lo que puede llevar al desarrollo de enfermedades metabólicas y neuropsiquiátricas en la descendencia. Este trabajo recopila información para la comprensión de estos riesgos y promueva la implementación de medidas preventivas y terapéuticas desde etapas tempranas. Se han identificado desregulaciones en biomarcadores como insulina, péptido C, leptina, adiponectina e IGF-1, que pueden servir como indicadores de riesgo en mujeres con sobrepeso u obesidad. Promover hábitos saludables durante el embarazo junto con un seguimiento endocrinológico y metabólico es fundamental para interrumpir el ciclo intergeneracional de la obesidad y mejorar la salud de futuras generaciones.